亞高效、超高效空氣過濾器在醫(yī)院負壓隔離病房的作用及凈化設備要求:亞高效過濾器和超高效空氣過濾器是我國潔凈技術起步于上世紀60年代，1965年，我國研制的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，醫(yī)院潔凈室配套的凈化設備，過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的超高效過濾器。最終建成0.1μm10級和0.1μm1級的超高級別。其他潔凈病房可以通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設備實行動態(tài)控制。高效空氣過濾器標志了我國潔凈技術正式起步。在近幾十年里，我國頒發(fā)了若干潔凈技術規(guī)范、醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范，并根據(jù)技術發(fā)展，推出相關規(guī)范的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔凈病房、隔離病房技術的發(fā)展十分迅速。
70年代，我國試制成功醫(yī)院潔凈室配套的凈化設備，凈化設備的生產(chǎn)在國內(nèi)形成了初步的規(guī)模與布局，我國先后設計制造了多種型式的潔凈工作臺（clean bench）、風淋室、氣閘室、物料傳遞窗、余壓閥等相關設備。
1979年1月我國出版了《空氣潔凈技術措施》，起到了規(guī)范與推動潔凈室技術發(fā)展的重要作用，為日后標準的制定奠定了基礎。
1984年12月我國頒發(fā)了《潔凈廠房設計規(guī)范》（GBJ73-84），2002年又頒發(fā)了
修訂版（GB50073—2001）。
1989年我國頒布了《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（JGJ 49-88）。
1990年我國頒發(fā)了《潔凈室施工及驗收規(guī)范》（JGJ71-90）。
1994年美國疾病預防和控制中心(CDC)發(fā)布了《衛(wèi)生保健設施中防止結(jié)核分支桿菌傳播指南》。
1997年我國藥品監(jiān)督管理局頒布了《醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設計規(guī)范》（GMP-97）。
1998年我國藥品監(jiān)督管理局頒布了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP-98）。
2001年我國修訂并頒布了《潔凈廠房設計規(guī)范》（GB 50073-2001）。
2002年我國頒布了《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》（GB 50333-2002）。
2003 年協(xié)和醫(yī)院研制成功了“呼吸器整面防護面罩”、完成了“負壓層流凈化滅病毒裝置”和“負壓凈化病床”的設計工作，向申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產(chǎn)品的研制和產(chǎn)業(yè)化”課題項目。
2004年我國推出了《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范(2004 版征求意見稿)》。
2005年我國推出了《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范（討論稿）》。
2006年8月，我國出版了系統(tǒng)介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。
2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元的概念，并整理和歸納設計要求。
該研究的成果有：提出了緩沖室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數(shù)進行實驗和模擬研究。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫(yī)護人員工作區(qū)域內(nèi)細菌濃度。通過理論分析和實驗論證，溫差對污染傳播有一定影響，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環(huán)利用回風也可以得到潔凈度高的送風，為隔離病房的節(jié)能降耗提供了依據(jù)。這一系列成果標志著我國對傳染隔離病房的設計已經(jīng)形成了完備的理論。
1.3主要內(nèi)容、目的及研究方法
可見，為了在疫情爆發(fā)時期盡量控制疫情、避免擴散、減少損失，醫(yī)院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內(nèi)，新風經(jīng)過過濾處理后送到室內(nèi)，排風經(jīng)過過濾、消毒等凈處理，然后排到室外。
潔凈室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用:
2002年底的SARS疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調(diào)的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調(diào)的設計。對于今后新建或改造的傳染病醫(yī)院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調(diào)通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環(huán)境，提高污染空氣的凈化效果，保護醫(yī)護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節(jié)能的環(huán)保要求。基于以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調(diào)通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔
離病房應有良好的隔離措施，如保持室內(nèi)外壓力梯度（負壓控制）、設置緩沖室；
同時應改善氣流組織、提高換氣次數(shù)、考慮局部排風的設計，降低室內(nèi)的污染物濃度，保證醫(yī)護人員工作區(qū)空氣清潔度，降低醫(yī)護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發(fā)展和應用，數(shù)值模擬分析，有助于迅速得到結(jié)論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。
國內(nèi)外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，高效送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，軟件進行數(shù)值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然后模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調(diào)通風情況，分析醫(yī)護人員工作區(qū)內(nèi)的污染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。傳染性隔離病房屬于潔凈室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能
（1）為傳染病患者提供良好的室內(nèi)環(huán)境；
（2）保證室內(nèi)污染空氣不會逸出到室外；
（3）減少醫(yī)護人員感染上傳染病的風險。
可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產(chǎn)生和滯留粒子等，減少滲出污染有利于防止病菌擴散到室外的潔凈環(huán)境中。潔凈空調(diào)的設計，不但要有效排除病房內(nèi)產(chǎn)生的污染空氣，而且要有效阻止室內(nèi)的污染物逸出到室外。保證空調(diào)的良好效果，提高清除污染空氣的效率，防止污染物逸出到病房外，保持醫(yī)護人員工作區(qū)空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調(diào)通風設計中需要考慮的問題。
綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調(diào)通風進行探討，以期達改善空調(diào)通風效果的目的。
選擇：有隔板高效過濾器? 無隔板高效過濾器? DOP液槽密封式高效過濾器
1.2國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀
根據(jù)潔凈室（區(qū)）的定義，潔凈室（區(qū)）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）。傳染性隔離病房的空調(diào)通風需要控制含菌濃度和防止細菌逸出，屬于潔凈室的范疇。18世紀60年代的歐洲醫(yī)學率先有了潔凈室的概念，當時對潔凈室（cleanroom）的理解限于經(jīng)噴灑消毒后可以控制創(chuàng)部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環(huán)境，這也是最初的潔凈病房。
二戰(zhàn)期間，美國產(chǎn)業(yè)中產(chǎn)品返工率、返修率居高不下，廠商研究得出了生產(chǎn)環(huán)境清潔度不高的原因。
1951年，美國研制出了高效空氣過濾器應用于生產(chǎn)車間的送風過濾單元FFU，具有現(xiàn)代意義的潔凈室由此真正誕生了。
1961年美國提出了層流（現(xiàn)正名為單向流）的潔凈空氣流組織方案，并應用于實際工程，層流（單向流）潔凈室誕生了。同年美國空軍制訂、頒發(fā)了世界上第一個潔凈室標準《潔凈室與潔凈工作臺的設計與運轉(zhuǎn)特性標準》。
1963年美國頒布了潔凈室第一個部分的聯(lián)邦標準209。至此形成了完善的潔凈室技術雛形。
1967年美國又頒布了通常稱為生物潔凈室標準。
1965年前，多用于航空工業(yè)，1968年起開始應用于部分醫(yī)院，并在各種行業(yè)推廣，電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業(yè)均有應用，對當時科學技術和工業(yè)發(fā)展起了很大的促進作用。
70年代初潔凈室的建設重點開始轉(zhuǎn)向醫(yī)療、制藥、食品及生化等行業(yè)。除美國而外，其它工業(yè)先進，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯(lián)、荷蘭等也都十分重視和大力發(fā)展了潔凈技術。
20世紀80年代以后，美國和日本分別研制成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的超高效過濾器。最終建成0.1μm10級和0.1μm1級的超高級別。
潔凈手術室空氣凈化設備的日常管理要求：
1、對潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風口，應當每周進行清潔，若有污染應隨時清潔；
2、對潔凈區(qū)域內(nèi)回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔1次，每周徹底清潔，若有污染應隨時清潔，對濾料層應按表3要求更換；
3、負壓手術室每次手術結(jié)束后應當進行負壓持續(xù)運轉(zhuǎn)15分鐘后再進行清潔擦拭，達到自凈要求方可進行下一個手術。過濾致病氣溶膠的排風過濾器應當每半年更換一次；
4、熱交換器機組散熱器應當每周進行高壓自來水噴射沖洗，并保持清潔干燥；
5、對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和致冷器下的水盤和水塔，應當每周進行清洗去除污垢并保持干燥清潔；
6、對擋水板應當每周進行清洗并保持干燥；
7、對凝結(jié)水的排水點應當每天檢查，并每周進行清潔。
潔凈手術室空氣凈化系統(tǒng)要求：
1、～級潔凈手術室和～級其他潔凈用房應當實行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風的動態(tài)控制；
2、級潔凈手術室和、級其他潔凈病房可以通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設備實行動態(tài)控制，并設置工程專職人員負責手術進行中的計算機動態(tài)監(jiān)控；
3、非潔凈區(qū)可以利用局部凈化設備進行自凈（空氣凈化機）；
4、嚴禁使用有化學刺激、致癌因素的局部空氣凈化設備；
5、空氣凈化系統(tǒng)的送風末端裝置應當保證密閉，不泄露；
6、負壓手術室和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應設置獨立的空氣凈化系統(tǒng)，并且排風口安裝高效過濾器；
7、排放有致病氣溶膠的風口應采用密閉裝置。
潔凈手術室的質(zhì)量評價及監(jiān)測工作包括以下內(nèi)容：
1、潔凈手術部投入運行前，應當經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術部基礎材料存檔；
2、潔凈手術部日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為細菌濃度和空氣的靜壓差，監(jiān)測標準應符合表4的規(guī)定；靜態(tài)含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評定的測定數(shù)據(jù)或年檢數(shù)據(jù)為準。消毒后的染菌密度以每次消毒后的檢測數(shù)據(jù)為準；
3、每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；
4、每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；
5、每月對各級別潔凈手術室至少進行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄；
6、每年對潔凈手術部進行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄；
7、每半年對潔凈手術部的正負壓力進行監(jiān)測并記錄。
